La chirurgie des varices

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La « chirurgie moderne » des varices est une entité reconnue maintenant par les autorités consensuelles. Elle est l’aboutissement de plusieurs évolutions :

• Une bien meilleure connaissance de l’hémodynamique veineuse superficielle qui nécessite l’utilisation d’un appareil écho-Doppler en préopératoire. Cela permet de comprendre l’origine du trouble veineux et de décider ce que le geste opératoire devra réaliser c’est-à-dire supprimer les veines malades (varices), les reflux pathologiques, réorienter les reflux pour qu’ils ne soient plus pathologiques. Cela signifie remettre le système en équilibre avec le sacrifice minimum du système veineux.
• Une bonne connaissance et une bonne pratique des différentes techniques aujourd’hui à notre disposition : la phlébectomie de Muller, le pin-stripping par invagination sans crossectomie, le thermo-éveinage par radiofréquence ou procédure Venefit utilisant ClosureFast, le laser endoveineux, le thermo-éveinage utilisant la vapeur (Steam Vein Sclerosis), la sclérose mécanique ClariVein ou Mechano Chemical Ablation (MOCA), la sclérose à la mousse peropératoire, la mise en place de Coils, le collage à la « glue » Venaseal. Cela permet de choisir la meilleure technique la mieux adaptée à la pathologie unique du patient et au patient lui-même.

L’intervention doit être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale tumescente et dans 80% des cas sans aucune sédation c’est-à-dire comme un soin chez le dentiste et souvent sans arrêt de travail.